ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรในบ้าน แม้จะมีพยาบาลผดุงครรภ์อยู่ก็ตาม มีความเสี่ยงมากกว่าในโรงพยาบาล การวิเคราะห์บันทึกการเกิดในสหรัฐฯ ชี้ให้เห็น ทารกที่เกิดที่บ้านมีแนวโน้มที่จะขาดชีพจรมากกว่า 10 เท่าและไม่ตอบสนองเมื่ออายุได้ 5 นาทีนักวิจัย รายงาน ใน วารสาร American Journal of Obstetrics and Gynecology ฉบับ เดือนตุลาคมแม้จะเพิ่มขึ้น แต่ความเสี่ยงโดยรวมของภาวะเลวร้ายดังกล่าวยังต่ำโดยไม่คำนึงถึงสถานที่เกิด จากจำนวนทารกที่เกิดที่บ้านทุกๆ 1,000 คนโดยมีพยาบาลผดุงครรภ์มาดูแล 1.6 คน ขาดชีพจรและไม่หายใจภายใน 5 นาทีหลังคลอด นักวิจัยพบว่า สำหรับการคลอดในโรงพยาบาลกับแพทย์ อัตรา 0.16 ต่อทารก 1,000 คน
Michael Malloy นักประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเท็กซัส
ในกัลเวสตันซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษากล่าวว่า “มันเป็นอัตราการเกิดที่ต่ำมาก” “ฉันไม่ใช่ผู้สนับสนุนที่ดีของการจัดส่งที่บ้าน มันทำให้ฉันกลัว. แต่ฉันสามารถเห็นอีกด้านหนึ่งถ้าผู้หญิงต้องการมีประสบการณ์ในการทำสิ่งนี้ที่บ้าน”
ความเสี่ยงที่พบในการศึกษาครั้งนี้มีมากกว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ สิ่งเหล่านี้บ่งชี้ว่าเมื่อเทียบกับการคลอดบุตร การคลอดบุตรที่บ้านมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือสามเท่า แนวทางปฏิบัติของวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา อ้างถึงระดับความเสี่ยงในการคลอดบุตรที่บ้าน และเตือนว่าสตรีที่คลอดบุตรที่บ้านควรมีการเข้าถึงบริการรับส่งโรงพยาบาลพร้อม
ผู้เขียนร่วมการศึกษา Amos Grunebaum สูติศาสตร์นรีแพทย์ที่โรงพยาบาล New York Presbyterian และศูนย์การแพทย์ Weill Cornell กล่าวว่าตำแหน่งมีความสำคัญ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร อาจเป็นอันตรายต่อมารดาหรือทารกได้ ผู้หญิงเสียเวลากับการแข่งรถไปโรงพยาบาลเขากล่าว “มันมักจะเป็นเรื่องยากที่จะเล่น ‘เอาชนะนาฬิกา’ เพื่อช่วยทารก”
การวิเคราะห์ใช้สูติบัตร 13 ล้านใบระหว่างปี 2550-2553
การเกิดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล จากการคลอดบุตรที่บ้านมากกว่า 60,000 รายโดยพยาบาลผดุงครรภ์ 98 ทารกขาดชีพจร ลมหายใจ กิจกรรมและการตอบสนองต่อการกระตุ้น และเป็นสีฟ้าหรือซีดห้านาทีหลังคลอด ทารกที่เกิดที่บ้านยังมีโอกาสเป็นลมชักมากกว่าทารกที่เกิดในโรงพยาบาลถึงสี่เท่า
แต่ข้อมูลสูติบัตรอาจเป็นเรื่องส่วนตัวและไม่น่าเชื่อถือ Christina Johnson ผู้อำนวยการฝ่ายปฏิบัติวิชาชีพและนโยบายด้านสุขภาพของ American College of Nurse-Midwives ใน Silver Spring, Md. ยิ่งไปกว่านั้น ข้อมูลเหล่านี้ไม่สามารถเปิดเผยจำนวนทารกที่ไม่มีชีพจรได้ ฟื้นคืนชีพ เนื่องจากการศึกษาไม่ได้ระบุชะตากรรมของทารก เธอกล่าวว่า “มันค่อนข้างจะตื่นตระหนก”
Grunebaum โต้เถียงว่าทารกดังกล่าว “ตายโดยพื้นฐานแล้ว” การฟื้นฟูต้องใช้มาตรการพิเศษที่เกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และท่อออกซิเจน เขากล่าว
Peter Brocklehurst สูติแพทย์ที่ University College London พบว่าข้อมูลใหม่ตีความได้ยาก ผู้ที่เลือกเกิดที่บ้านเป็นการเลือกเอง ดังนั้นจึงไม่ได้เป็นตัวแทนของกลุ่มตัวอย่างทั่วไป เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่คลอดลูกที่โรงพยาบาล ผู้หญิงที่บ้านมีแนวโน้มที่จะเป็นคนผิวขาว อายุ 30 ปีขึ้นไป อุ้มทารกที่ตัวใหญ่และคลอดช้ากว่าปกติ – 41 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นในครรภ์ ลักษณะเหล่านี้บางอย่างส่งผลต่อความเสี่ยงในการคลอดบุตรในทางลบ เขากล่าว Brocklehurst ยังสงสัยว่าพยาบาลผดุงครรภ์ที่ให้บริการการคลอดบุตรที่บ้านทำงานภายในแนวทางปฏิบัติที่ยอมรับได้ในระดับใด
จอห์นสันตั้งข้อสังเกตว่าร้อยละ 97 ของพยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง ซึ่งปกติแล้วสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโท ทำงานในโรงพยาบาล ผดุงครรภ์คลอดบุตรหลายคนมีวุฒิการศึกษาและการฝึกอบรมน้อยกว่า และคุณสมบัติแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ ในการศึกษานี้ การคลอดในโรงพยาบาลที่อำนวยความสะดวกโดยผดุงครรภ์มีปัญหาน้อยกว่าการคลอดโดยแพทย์ช่วย
credit : yankeegunner.com asiaincomesystem.com greentreerepair.com mba2.net duloxetinecymbalta-online.com jamesgavette.com seegundyrun.com comunidaddelapipa.com gwgoodolddays.com
